维生素B12一个小小的药瓶，为何如此受到医生和大众的青睐？

它在身体中起到哪些作用！人体缺乏维生素B12原因有哪些？为什么有的人维生素B12偏高，维生素B12就是甲钴胺吗？能否长期使用！这个科普很重要，请耐心看到最后！有患者自述女性36岁，离异，自己带着一个女儿，他虽然是一名人民教师，最近因为辅导孩子作业，也又气又火，饮食不规律。嘴角发炎，自行去药店购买维生素B2  但由于发现尿液变黄，也是因为上火导致，继续服用，最近心脏有突突跳的不规律，于是问诊，医生询问用药史，又加了药，其中就有维生素B12，今天我们共同学习维生素B12的专业知识，科普中，请大家转发给更多的亲人朋友，让他们受益，万分感谢！

维生素B12又叫钴胺素，维生素B12是唯一的一种需要一种肠道分泌物（内源因子）帮助才能被吸收的维生素，参与制造骨髓红细胞，防止恶性贫血，防止大脑神经受到破坏。

维生素B12缺乏是什么原因呢

一般是由摄入不足或吸收不良等导致。

1、摄入不足：多因饮食结构不合理导致。因人体不能自己合成维生素B12，主要是从动物性食物中摄取，如果食物中缺少肉类、奶等，就容易引起维生素B12缺乏；

2、吸收不良：维生素B12一般在肠道中被吸收，如果发生了胃肠道疾病或者是做了胃肠道手术，一般会影响到维生素B12的吸收，另外甲状腺功能亢进，部分药物如二甲双胍、秋水仙碱、质子泵抑制剂等，也有可能影响到维生素B12的吸收；

3、先天性维生素B12代谢障碍：钴胺转运蛋白Ⅱ是维生素B12的主要转运蛋白，先天性钴胺转运蛋白Ⅱ缺乏可导致维生素B12转运障碍，从而出现维生素B12缺乏

维生素b12偏高又是怎么回事？

可能的原因有近期多使用维生素b12的药物、摄入过多富含维生素b12的食物、肾脏疾病、真性红细胞增多症等。具体情况见下：

1、多使用维生素b12的药物、摄入过多富含维生素b12的食物均会导致体内维生素b12偏高，此时无需处理，建议改变饮食结构，清淡营养为主，三月后复查维生素b12。若药物导致，如老年患者肌肉注射维生素b12治疗坐骨神经痛，建议先停止药物使用，立即就诊，行常规检查，经医生诊断后遵医嘱治疗。

2、肾脏疾病：包括正行肾脏透析治疗的患者，易出现体内维生素b12偏高的现象。建议就诊检查，明确后积极治疗原发病，对症治疗。

3、真性红细胞增多症：这是一种骨髓增生性疾病，具体临床表现为红细胞数量以及血液中维生素B12浓度增高。因此一旦发现血中维生素B12浓度偏高，需要行血常规检查，查看红细胞数量是否增高，若增高，进一步做骨髓穿刺检查，明确是否为真性红细胞增多症。

维生素B12就是甲钴胺吗？他们有哪些区别？

从生物化学的角度进行分析，维生素B12是人体中所需要的唯一一种含有金属元素的维生素。而甲钴胺是维生素B12 在机体内的活性形式，也就是活化了的维生素B12，这是甲钴胺和维生素B12最本质的区别，也决定了甲钴胺和维生素B12作为药物存在的区别。1、临床生物利用度，维生素B12进入人体后需要在人体内转化为甲钴胺，然后才可以产生药物作用，而服用甲钴胺就可以省掉这个步骤，生物利用度相对更高；

2、作用效果：研究显示，甲钴胺效果均略优于维生素B12；

3、给药方式：甲钴胺用药可通过口服、肌肉注射和静脉注射三种形式，而维生素B12不可以进行静脉给药，可以接受口服和肌肉注射；

维生素b12可以长期吃吗？若是因为自身病因，可以在医生指导下长期吃维生素B12。若是无疾病因素，维生素B12不建议长期吃，因为一般药物都存在副作用，长期吃易对身体造成伤害。

长期吃维生素B12对身体的危害有：

1、可能造成低钾血症：使用后应注意监测血钾水平，防止出现低钾血症；

2、可能造成高尿酸血症：使用后由于体内核酸降解增加，尿酸可能会升高，对于既往有痛风病史的患者，可能会诱发痛风发作，所以有高尿酸血症或痛风病史的患者不可盲目使用；

3、若存在神经系统问题，长期服用维生素B12易掩盖疾病的诊断，影响医生判断及制定治疗方法。

所以在吃维生素B12时还需要注意以下几点：

1、可造成过敏反应，甚至过敏性休克，若存在对维生素B12过敏的患者禁止服用。

2、促进恶性肿瘤生长，在未明确病因时，切勿私自服用维生素B12，以免加重原有病症。

3、维生素B12与维生素C、重金属盐类同时食用，易使其作用丧失。

4、偶而易引起皮疹、瘙痒、腹泻及哮喘等不良反应。