警惕有基础病的老年人出现发热发烧

上个夜班，一个男家属匆匆忙忙地跑过来跟护士说“有没有床或者平板车赶紧给我找一个！我这送来了一个病人”，护士一边给他推车一边问他“病人怎么了？”，男的说“我爸昏迷了！”，说完他拉着车马上冲了出去，护士也跟了出去。

很快门外一阵喧闹，一群人用平车推进来一位老人，护士冲我说“直接送抢救室吧人不行了！”，我看了一眼平车上的老人，确实如护士所言，老人面色铁青、口唇发绀，胸廓一点起伏都没有，我赶紧招呼他们一起把人送进了抢救室。

进了抢救室马上过床，我开始给老人心肺复苏，护士扎液，上监护，我让另外一个护士替我按压我又给患者插了管上了呼吸机，监护仪屏幕上患者的心跳早就是一条“直线”，连室颤和逸搏都没有。

我让一个家属进了抢救室，问他“老人这个样子多久了？”。

家属说“差不多二十分钟吧，从一上车他就没反应了”。

“在来医院之前他都哪里不舒服？”

“晚饭时我爸还好好的，也就来医院二十分钟前我爸说上不来气憋得慌，有点喘，我们没敢耽误就赶紧给他送过来了”

“他之前有过什么病吗？”我又问。

家属说“我爸得过心梗做过两个支架，不过做完之后到现在一直挺好的”。

“最近呢？”

“最近有点感冒，发烧着”

“你们家属发烧么？”

“我们也烧着，不过都好了”。

我大概明白了患者的发病经过，我告诉这个男家属要做好思想准备，老人的心跳骤停的时间太久了，抢救回来的可能性几乎没有，不过我们肯定会尽全力抢救试一下。

男家属比较冷静，点点头出了抢救室，把这个消息告诉几个女家属后，抢救室门口一阵哀嚎。

抢救一直进行了四十多分钟，按压一刻都没有停过，但是患者的心跳和呼吸始终没有恢复，再加上发病的二十分钟，患者的心跳骤停已经超过了一个小时，我很清楚这个患者无疑是不可能抢救回来了。

我再次找到家属，这次是当着全体家属的面，我把患者的情况交代了一遍。

一个女家属哭着说“大夫求求您再救救我爸爸！”

另一个上了点年纪的男家属说“是不是真的没希望了”。

我点点头，“真的没希望了，人早就不行了”。

后来这个上年纪的家属拍了板，要求不再进行进一步抢救治疗并代表其它家属签了字，护士遵医嘱将所有的管路从患者身上一一撤下，患者临床死亡。

临走之前女家属还是情绪非常激动，哭着问我“大夫，我爸到底是什么病走的这么快？”

我告诉她“从男家属提供的病史和我们抽血的结果看，老人的死因应该是急性心衰，他的NT-BNP数值高达10000多”。

“可是我爸做完支架心脏一直挺好的！”女家属强调。

我告诉她即便如此，老人平时应该就有心功能不全的病史，只不过不严重，而最近的发烧很可能是发生了肺部感染，造成了心衰的急性加重，所以才出现了现在的问题。

女家属没再说别的，含着眼泪走了。

发烧这件小事，对于青年人来说可能并不算什么，但是对于有各种心脑血管疾病、呼吸道疾病、内分泌疾病等基础病的老年人而言，却可以诱发很多原有疾病加重。所以有基础病的老年人出现发热时，及时到医院就诊是有必要的。