在急诊工作，经常会被患者问这几个问题

1.“急诊也用挂号？！”

每次一有患者这么问的时候我的内心都会瞬间波涛澎湃，看病挂号这是天经地义的，为什么急诊就不用挂号呢？遇到急危重症的患者我们可以先抢救后挂号，但是并不代表不需要挂号。

不挂号患者的信息怎么录入到系统里？医保怎么给你保销？而且现在的医院都是电脑办公，不挂号医生连检查单子都开不了，处方也打印不出来，很多人都没有想过这些问题。实际上急诊科先抢救后补号的情况有很多，这种情况属于正常现象，但是有些患者根本就不属于急诊，只是自认为我到了急诊就得马上给我看，不应该让我挂号，这就有点说不过去了。

2.“急诊医生不是应该什么病都会看吗？”

这是我在急诊听到患者抱怨最多的一个问题，实际上急诊医生怎么可能什么病都会看？那不成神仙了么？我经常跟患者说“急诊医生要是什么病都能看，那还要医院干什么呢？”。

实际上急诊医生擅长的是急危重症的识别和初步处置，比如突发的心脑血管疾病、各种急腹症、严重的过敏性疾病、创伤和各类休克等等。一方面，急诊医生作为首诊医师要能及时发现问题，避免误诊、漏诊产生重大医疗事故；另一方面，急诊医生应该首先保证患者的生命体征平稳，为后续的治疗争取时间和机会，比如患者得了主动脉夹层，那么医生就要先为患者降压、止痛，为后续的介入治疗争取时间和条件，如果遇到创伤出血的患者，医生就要为患者补液升压，为接下来的手术创造条件，这才是急诊医生最重要的工作。

而有些专科疾病，比如眼科、耳鼻喉科、口腔科等专科的一些慢性病，急诊医生其实是不在行的，即便同属医学领域，也存在隔行如隔山的问题，就像你让一个产科大夫去做骨科手术她做不了，同样让一个骨科医生去做心脏介入他也做不了一样。

3.“不交钱就不给拍片子？医生不是应该救死扶伤吗？”

这也是很多患者问过我的话。有些患者受了伤，觉得医生应该第一时间给自己拍片子，特别是那些被人打伤或者发生了车祸的患者，患者本人有时候即便有钱也不愿意去缴费（希望对方给花钱）。

可是受伤也是有轻有重的，如果患者受伤较重，发生了昏迷、低血压或者怀疑内脏损伤这些情况，那么我们肯定会为病人开通绿色通道，先诊疗后付费，绝大多数医院都是这个流程。但是有些病人明明受伤很轻，就是胳膊腿上有些轻微的擦伤，生命体征平稳，也要求先拍片，这就让医生很为难了，因为病情达不到“绿道”标准，有的人不缴费先拍了片子，一看没什么事直接就走了，打电话也不接，这种事我以前也是遇到过的。

所以急诊既不是什么病都能治，也不是什么病到那都可以后缴费先治疗，这话听起来有点冷血，但是事实就是如此，谁在急诊干过谁才能体会。