CT、X光和核磁共振有什么区别？

去医院做检查，CT、X光和核磁共振，你会选哪一种？为什么很多人在选择做核磁共振的时候，医生却不建议你做呢？核磁共振未必是最优选择！

首先我们要清楚，核磁共振的原理是利用十分强大的磁场，让我们体内的水分子磁场的磁力线方向变得一致。然后经过射频脉冲的激发产生信号，被特定装置记录并转化为便于观测的图像。

由于人体内70%是水，所以这样检测出来的图像和医学诊断往往会更加准确清楚，便于医生治疗。

同时，核磁共振跟核辐射的“核”也没有关系，甚至它的辐射量还要比CT和X光的辐射要小得多。

既然如此，为什么大家去医院检查想要用核磁共振的时候，医生反而不建议大家做呢？其实主要原因有3个。

核磁共振虽然在很多时候得出的图像都更准确，但是却并不是“包治百病”的，很多病症和部位可能选择C光或者CT检测更好。甚至有的患者得了感冒想要做核磁共振，医生在了解他的病情和病史后就能得出判断，直接开药，做核磁共振完全是既耽误时间，又浪费钱。

毕竟核磁共振的费用还是比较贵的，医生也会考虑尽可能避免繁琐的流程和诊疗费。

以上海市为例，磁共振平扫为380元，头部或上腹部或MRU为460元，平扫加上增强血管特殊序列扫描为620元。这个价格已经比很多西方国家便宜了，在美国预约时间长达3-6个月，花费也是2000-3000美元。而CT和X光平均每个部位的花费差不多在200元左右。

第二个原因是核磁共振的效率非常低。按1.5T的常规序列来算，一个头颅平扫大约是十分钟左右，如果你再加一个MRA序列来看血管，那还要再加5到6分钟。四肢关节通常15分钟左右，如果病人表现不好，伪影过重还需要重扫序列，更加浪费时间。

一台核磁共振仪每天最多扫描30-45个部位，注意是部位而不是人数。如果其中有人需要做全身扫描，估计一天也接待不了几个人。而CT机一天的效率是100多个部位。

也正因此，国内很多大城市的核磁共振都要靠1-14天的预约，每天到医院排队的人都是爆满，值班的医生根本没有休息的时候。所以医生们自然会希望大家尽可能少做核磁。

不过，在一些小医院却相反，因为做核磁的病人少，但是仪器每天的成本维护费用却非常高，自然会更希望大家多做核磁共振。

第三点，核磁共振的检查过程不适合某些特殊人群。因为核磁共振时人就像被关在一个小匣子里一样，而且需要持续较长时间不动弹，否则拍出来的图像可能会伪影，所以对于有幽闭恐惧症的患者来说不合适。

另外，核磁共振虽然没有辐射危害，但是噪音却比较大，即使带上耳塞，也会听到连续不断的金属撞击声，噪音大小可以达到80-120分贝。虽然孕妇和孩子也可以做核磁共振，但是也同样不建议他们做。

最后，由于核磁共振仪的特性，体内安装有金属设备的人也不能做核磁共振，比如安装了心脏起搏器、戴了假牙、体内有钢板等。在开始检测之前，也需要摘掉身上的眼镜、项链和金属钮扣等物品。

总之，医学检查还是要选择适合自己的方式。